L’épicondylite expliquée: comprendre, prévenir et guérir les tendinites au coude
Publié le : 2023-11-21
par Jonathan Lauzon, physiothérapeute
Le coude, bien que souvent négligé, devient le centre de l'attention lorsqu'il est assailli par des douleurs tenaces. Les tendinites au coude sont très communes dans un monde où les mouvements répétés et les postures prolongées sont souvent au rendez-vous.
Deux conditions fréquemment rencontrées, les épicondylites médiale et latérale, peuvent avoir un impact négatif significatif sur la vie quotidienne, encore plus lorsqu’elles sont présentes du côté dominant. Explorons maintenant en détail ces deux problèmes de coude, en décrivant leurs causes, leurs symptômes distinctifs et les meilleures stratégies pour les gérer.
Bien qu’on utilise souvent le terme ‘’épicondylite’’, qui correspond à une atteinte des tendons s’attachant aux épicondyles, les extrémités bossues de l’humérus de part et d’autre du coude, il y a souvent peu ou pas d’inflammation au niveau tendineux. On parle d’ailleurs de plus en plus souvent de ‘’tendinopathie’’, qui fait référence aux changements structurels potentiels du tendon à travers le temps (épaississement, dégénérescence, …), sans nécessairement y retrouver de processus inflammatoire.
Épicondylite latérale : Quand le tennis elbow frappe
L'épicondylite latérale, souvent appelée tennis elbow, est une irritation des tendons et/ou des muscles extenseurs du poignet ainsi que ceux des doigts, là où ils s'attachent à l'extérieur du coude.Les symptômes incluent une douleur locale à la face externe du coude, des irradiations possibles à l'avant-bras, parfois même à la main. Ces inconforts sont habituellement aggravés par des mouvements spécifiques, tels que l'extension du poignet (le déplier), la supination (tourner l’avant-bras vers le haut) et la préhension (prise avec la main).
Épicondylite médiale : Quand le golfer's elbow fait mal
L'épicondylite médiale, également connue sous le nom de golfer's elbow, se manifeste par une irritation des tendons et/ou des muscles fléchisseurs du poignet ainsi que ceux des doigts, à l'endroit où ils s'attachent à l'épicondyle médiale, la bosse osseuse à l’intérieur du coude.Ce sont ces muscles qui font fermer la main (préhension), plier le poignet et tourner l’avant-bras vers le bas (pronation). Les symptômes incluent une douleur à la face interne du coude, aggravée par la flexion des doigts et du poignet.
Causes probables des épicondylites
Les causes d’une épicondylite médiale ou latérale sont relativement similaires.Parmi les facteurs prédisposants, incluons:
- Des mouvements répétitifs du poignet et des doigts
- Des mouvements répétitifs de préhension
- Des manoeuvres de soulèvement de charges
- Un coup direct (un traumatisme au coude), un geste brusque et soudain
- La manipulation d’outils qui vibrent ou qu’il faut tenir fermement (ex: marteau)
- Une mauvaise posture, un ajustement inadéquat du poste de travail
- Une fatigue, un manque de repos
Lorsque la blessure est plus aiguë, elle est régulièrement accompagnée de tensions musculaires et de faiblesses variables (coude, avant-bras, poignet, main et/ou doigts). Soulever les sacs d’épicerie, prendre la carafe de café, tourner une poignée de porte, écrire à l’ordinateur ou encore simplement donner la main sont des tâches qui peuvent devenir drôlement difficiles à réaliser.
Quoi faire comme traitement?
Au quotidien, l’objectif est de réduire la douleur lors des activités et au repos. Voici quelques conseils pour vous aider à faire de même à la maison :- Adaptation des activités: Modifier les mouvements déclencheurs pour soulager les symptômes. Favoriser le repos lorsqu’il y a présence de douleur à plus de 2-3/10 pendant l’activité ou après celle-ci (le soir même, le lendemain matin).
- Pauses régulières : Intégrer des pauses lors des activités pour éviter une sollicitation excessive.
- Auto-massages : Diminuer les tensions musculaires et les douleurs.
- Exercices d’étirement et de renforcement : Les exercices d’étirement et de renforcement, sous la recommandation personnalisée d'un physiothérapeute, jouent un rôle crucial dans la récupération de la force et de l’endurance nécessaires pour vos activités.
- Taping : Il peut être bénéfique dans le but d’apporter un support supplémentaire au muscle/tendon irrité, afin que ce dernier puisse se reposer plus facilement ou être plus tolérant au stress tissulaire induit dans les mouvements qui ne peuvent être évités.
Lorsque la douleur est présente au repos ou intense à l’effort, on peut aussi privilégier l’utilisation de modalités analgésiques comme option, en physiothérapie (ultrasons, TENS, thérapie manuelle, ...) comme à la maison (médication, pommade, attelle ou bracelet épicondylien, ...).
Pour un coude en santé
Bref, que vous souffriez d’une épicondylite latérale ou médiale, une approche proactive est essentielle.Comprendre les mouvements à éviter, identifier les comportements à modifier, apporter des adaptations ergonomiques à vos activités ainsi que s’engager dans un programme d’exercices spécifiques pour la gestion de ces conditions sont les bases qui peuvent considérablement améliorer le sort de votre coude endolori.
Consultez votre physiothérapeute chez Biokin pour un plan de traitement adapté à votre situation particulière. N'ignorez pas ces douleurs au coude; prenez des mesures pour garantir un coude en pleine forme, prêt à relever tous les défis!