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La hernie discale lombaire: comprendre et traiter les douleurs au dos

Publié le : 2024-02-13

par Jonathan Lauzon, physiothérapeute

Le mal de dos, ce mal du siècle…

Les douleurs lombaires sont très fréquentes et peuvent entraîner d'importantes incapacités dans la vie quotidienne.
 
La hernie discale peut être une des causes possibles de ces douleurs. Bien qu’elle touche principalement les hommes plus que les femmes, âgés de 35 à 60 ans, elle peut débuter à tout âge.

Une hernie discale se produit lorsque le noyau gélatineux d'un disque intervertébral (« coussin » situé entre chaque vertèbre) s'échappe de sa position normale, suite à une déchirure de l’anneau en périphérie. Elle peut exercer une pression sur les structures environnantes, par exemple sur les racines nerveuses qui nous permettent d’avoir de la sensibilité et de la motricité dans les membres inférieurs.

Les hernies discales affectent plus souvent la colonne lombaire (les disques L4/L5 et L5/S1 étant les plus populaires), puis ensuite la colonne cervicale ( surtout C5/C6 et C6/C7), et beaucoup plus rarement la colonne thoracique.

Causes

Une hernie discale peut être causée par un faux mouvement, le soulèvement de charges lourdes ou par de gestes répétés, souvent en position où le dos est penché vers l’avant et/ou effectue un mouvement de rotation. Une hernie peut donc générer des douleurs en soulevant des boîtes lors d’un déménagement, en pelletant ou même en se penchant pour ramasser un simple objet par terre.

Il faut se rappeler que bien souvent, ce n’est pas nécessairement l’événement déclencheur (ex: ramasser un crayon au sol) des premières douleurs qui est la cause primaire de la hernie, mais plutôt l’accumulation de plusieurs stress induits au disque et/ou l’adoption de postures inadéquates depuis fort longtemps.

La grossesse et l’obésité peuvent augmenter les chances d’avoir une hernie discale, étant donné le poids qui est plus concentré vers l’avant.

Le tabagisme et la génétique peuvent également contribuer au développement d'une hernie discale.
 
De plus, le vieillissement est souvent en cause, car les disques intervertébraux finissent par s'user (dégénérescence discale), ce qui leur font perdre de leur élasticité avec le temps et l’utilisation.
 

Symptômes 

Les symptômes peuvent varier énormément selon l’individu et la localisation de la hernie. De plus, les études nous confirment qu’il n’existe aucune corrélation entre les dommages structurels visibles de la hernie (les résultats de l'imagerie en résonance magnétique) et l’intensité des symptômes ressentis par le patient. En effet, une hernie ‘’sévère’’ pourrait être peu douloureuse, comme une hernie ‘’légère’’ pourrait l’être beaucoup plus, et vice versa.

Voici le tableau clinique classique de la hernie discale:

Signaux d'alerte à surveiller

Il peut arriver rarement qu’une hernie discale massive puisse comprimer significativement le canal spinal. La manifestation de symptômes tels qu'une diminution de la sensation dans la région génitale et/ou anale, des problèmes d'incontinence urinaire/fécale, une soudaine incapacité à maintenir une érection chez les hommes, ainsi qu'une perte de force et de sensation dans les deux jambes peuvent indiquer la présence possible d'un syndrome de la queue de cheval (cas extrême).

Si vous ressentez ces symptômes, il est impératif de consulter immédiatement pour une prise en charge rapide et appropriée.

Traitements

Après une évaluation détaillée, votre physiothérapeute peut utiliser différentes méthodes pour traiter votre hernie discale. Les séances comprennent d’abord un mélange de thérapie manuelle comme des mobilisations, des tractions et des techniques myofasciales. Un programme d'exercices vous sera offert de façon ciblée afin de favoriser une bonne posture, de renforcer votre dos, vos abdominaux et vos muscles du plancher pelvien, ainsi que d’améliorer la mobilité de vos articulations et de vos nerfs.

Votre physiothérapeute pourra vous guider vers une approche où l’on répète un mouvement dans une direction préférentielle qui est non douloureux, dans le but de favoriser une centralisation de la douleur (qu’elle se concentre de plus en plus vers la région lombaire au lieu de rayonner).

De plus, rester actif (ex: marcher) sans augmenter les douleurs et éviter les positions prolongées (être debout au lieu de demeurer assis) est idéal. La physiothérapie peut vous apprendre à bouger de manière à éviter les douleurs à court terme, ainsi que les récidives sur le long terme. La prise d'anti-inflammatoires ou d'analgésiques peut également être nécessaire, tandis que dans de rares cas, l'injection de corticoïdes ou un traitement chirurgical peut être envisagé.

Importance de la prévention

Outre le traitement de la hernie discale, la prévention joue un rôle crucial dans la gestion de cette condition. Adopter des habitudes de vie saines et prendre des précautions lors de certaines activités peuvent contribuer à réduire le risque de développer une hernie discale.

Par exemple, maintenir un poids santé, pratiquer régulièrement des exercices de renforcement musculaire pour stabiliser la colonne vertébrale et adopter une bonne posture lors de la levée d'objets lourds sont des mesures préventives essentielles. De plus, éviter les mouvements brusques et les positions prolongées qui sollicitent excessivement la colonne vertébrale peut aider à prévenir les irritations aux disques intervertébraux.

Biokin : Votre partenaire pour la santé du dos

La hernie discale est une condition courante et souvent invalidante qui peut affecter considérablement la qualité de vie des personnes touchées. Certains symptômes chroniques peuvent entraîner un impact négatif sur la santé physique et psychologique chez les gens qui les vivent.

Cependant, avec les avancées dans les domaines de la physiothérapie, de la médecine et de la prise en charge de la douleur, il existe de nombreuses options de traitement efficaces pour soulager les symptômes de la hernie discale et pour vous aider à retrouver un mode de vie actif sans douleur.

Chez Biokin, nous sommes engagés à fournir des traitements de qualité pour la hernie discale ainsi que des conseils en matière de prévention et de promotion d'un mode de vie sain. Ne laissez pas la douleur lombaire vous restreindre dans vos activités et vous miner le moral. Contactez-nous dès aujourd'hui pour prendre rendez-vous et commencez votre chemin vers une récupération optimale!