
La fasciite plantaire : Une douleur au talon pouvant ralentir les marcheurs et coureurs
Publié le : 2021-10-13
par Émilie Gagnon-Hamel, physiothérapeute
Une fasciite plantaire: qu’est-ce que c’est?
La fasciite plantaire (si vous préférez : la fasciapathie ou l’aponévrosite) est une irritation du fascia situé sous le pied. Le fascia est une bande fibreuse qui part du calcanéum (os du talon) et qui se prolonge en éventail pour s’attacher à la base des orteils. Lorsque cette bande se tend comme la corde d’un arc, elle assure un rôle de soutien et prévient l’affaissement de l’arche plantaire (voûte plantaire).La fasciite plantaire vs l’épine de Lenoir
La fasciite est l’une des pathologies pouvant expliquer une douleur au talon, mais il y en a bien d’autres. Cependant, il faut avant tout faire le point sur la “populaire” épine de Lenoir. L’épine de Lenoir est une lésion structurelle qui est souvent une découverte fortuite. Il s'agit d'une excroissance (un éperon osseux) que l’on peut visualiser grâce à une radiographie. Puisque cette trouvaille radiologique peut être présente chez 30% de la population qui ne présente aucun symptôme au talon, elle a peu d’impact clinique et ne peut assurément pas expliquer la cause ou la présence des douleurs ressenties.Quels sont les causes et les facteurs de risque de la fasciite?
Parmi les multiples causes et facteurs à identifier, plusieurs sont de nature biomécanique :-Les pieds plats plus que les pieds creux
-Une mauvaise posture
-Un problème biomécanique du pied ou des autres articulations du membre inférieur
-Un mauvais patron de marche ou de course
-La pratique d’un sport en mise en charge (ex: jogging)
-Une exigence trop intense ou un changement trop rapide des paramètres à l’entraînement
-La station debout prolongée
-Une surcharge de poids (souvent soudaine… pendant la grossesse par exemple)
-Le port de chaussures inadéquates
-Un manque de souplesse des mollets
Quels sont les symptômes de la fasciite?
La fasciite plantaire se manifeste progressivement par une vive douleur présente sous le talon, dans sa partie interne. Elle peut parfois se présenter dans l’arche interne à la partie du mi-pied. Les symptômes seront influencés par la mise en tension sur le fascia, donc davantage debout, sur la pointe des pieds, à l’étirement ou pendant des activités telles que marcher, courir ou sauter. Des raideurs peuvent être dominantes lors des premiers pas au lever le matin.Que faire en phase aiguë?
Lorsque le fascia est inflammé, il faut préconiser le mode PROTECTION. On doit décharger le tissu, donc diminuer les stations debout et les déplacements. On doit également réduire significativement ou cesser les activités douloureuses exigeant une mise en charge ou provoquant un stress au fascia. On peut aussi privilégier l’utilisation de modalités analgésiques, en physiothérapie comme à la maison. Les chaussures plus protectrices et absorbantes, les orthèses et talonnettes ainsi que les tapings peuvent être des options intéressantes à ce stade.Comment traiter les douleurs persistantes secondaires à la fasciite?
Étant donné que la fasciite plantaire est habituellement une blessure causée par une surcharge ou une maladaptation tissulaire, la recommandation pour traiter et venir à bout des douleurs chroniques au talon est de se mettre en mode ADAPTATION. Il faut moduler progressivement la charge induite sur le fascia et quantifier graduellement le stress mécanique à l’effort, sans brûler d’étapes. Parmi les exercices souvent pertinents à considérer, notons:-La désensibilisation du fascia par auto-massage (ex: avec balle ou rouleau)
-Le relâchement du fascia par étirement et/ou point de pression
-Le renforcement des muscles intrinsèques du pied
-L’étirement et le renforcement (souvent dynamique et fonctionnel) du mollet
Vous souffrez de douleurs au talon ou à la plante du pied? N’hésitez pas à prendre rendez-vous chez Biokin ou nous contacter afin d’en apprendre davantage sur l’efficacité et les bienfaits potentiels de la physiothérapie face aux douleurs persistantes au talon.
Une prise en charge rapide et une analyse biomécanique complète par l’un de nos professionnels qualifiés assureront une récupération optimale face à cette blessure sournoise, qui peut malheureusement entraîner des compensations aux membres inférieurs lors de vos activités favorites.