Ténosynovite de De Quervain: quand le pouce dit «ça suffit!»
Publié le : 2026-05-19
par Mathieu Côté, physiothérapeute
Vous avez mal sur le bord externe du poignet, juste à la base du pouce?
Ouvrir un pot de cornichons, prendre un bébé, tordre une guenille ou même tenir votre cellulaire devient soudainement désagréable?
Bienvenue dans le merveilleux monde des problèmes de pouce, et possiblement de la ténosynovite de De Quervain. Un nom compliqué pour un problème pourtant très fréquent.
Cette condition touche les tendons qui contrôlent certains mouvements du pouce: ceux en extension et en abduction (écartement). Plus précisément, ce sont deux tendons qui passent dans un petit tunnel au niveau du poignet. Quand ces tendons deviennent irrités à force d’être trop sollicités, les frottements augmentent entre la gaine et les tendons… et la douleur s’installe.
Trop de mouvements, trop souvent, pas assez de récupération. Ça vous rappelle quelque chose? ;)
Pourquoi ça arrive?
La ténosynovite de De Quervain survient souvent après une augmentation importante des mouvements répétitifs du pouce et du poignet.Voici quelques exemples classiques:
-Prendre un bébé fréquemment (bonjour les nouveaux parents!)
-Utiliser beaucoup le téléphone cellulaire (scroller, texter, gamer, …) ou les consoles de jeux
-Travailler longtemps à l’ordinateur avec une mauvaise position
-Faire du jardinage, du bricolage ou certains sports de raquette
-Effectuer des mouvements répétitifs avec torsion du poignet
-Utiliser beaucoup le téléphone cellulaire (scroller, texter, gamer, …) ou les consoles de jeux
-Travailler longtemps à l’ordinateur avec une mauvaise position
-Faire du jardinage, du bricolage ou certains sports de raquette
-Effectuer des mouvements répétitifs avec torsion du poignet
Bref, le problème n’est pas nécessairement le mouvement lui-même, mais surtout la quantité de charge (le stress tissulaire) imposée au tendon sans lui laisser le temps de récupérer. Un tendon aime bouger… mais il aime aussi qu’on respecte sa capacité d’adaptation.
Les signes à surveiller
La douleur est généralement située du côté du pouce, au niveau du bord radial du poignet.Voici les symptômes les plus fréquents:
-Douleur pendant la préhension ou une prise impliquant le pouce
-Douleur en soulevant une charge
-Inconfort lors de mouvements de torsion
-Gonflement, épaississement possible au niveau de la région atteinte
-Bruits, crépitements possibles lors de mouvements
-Douleur en soulevant une charge
-Inconfort lors de mouvements de torsion
-Gonflement, épaississement possible au niveau de la région atteinte
-Bruits, crépitements possibles lors de mouvements
Un test classique en clinique consiste à replier le pouce dans la main puis incliner le poignet vers le petit doigt. Si cela reproduit votre douleur… le tendon vous parle assez clairement merci!
Que faire à court terme?
La première étape consiste à calmer l’irritation.Ça ne veut pas forcément dire immobiliser complètement le pouce pendant quelques semaines, 24/7. Par contre, cela peut devenir nécessaire dans certains cas, quand le repos relatif n’est pas suffisant.
L’objectif est surtout de réduire sinon d’abolir temporairement les mouvements irritants.
Quelques stratégies utiles:
-Modifier les gestes qui déclenchent la douleur
-Éviter les mouvements répétitifs du pouce
-Utiliser une orthèse temporairement au besoin. Les orthèses les mieux adaptées pour ce genre d’Immobilisation se retrouvent plutôt en laboratoire d’orthèses spécialisées
-Appliquer de la glace pour diminuer la douleur beaucoup trop intense
-Revoir l’ergonomie au travail ou à la maison
-Éviter les mouvements répétitifs du pouce
-Utiliser une orthèse temporairement au besoin. Les orthèses les mieux adaptées pour ce genre d’Immobilisation se retrouvent plutôt en laboratoire d’orthèses spécialisées
-Appliquer de la glace pour diminuer la douleur beaucoup trop intense
-Revoir l’ergonomie au travail ou à la maison
Dans certains cas, une infiltration peut être proposée médicalement lorsque l’irritation est persistante et que les résultats de l’approche conservatrice sont mitigés. Mais même après une infiltration, il faut quand même traiter la cause du problème… sinon le tendon risque de recommencer à protester.
Le plan de rééducation en physio
Une fois la douleur plus calme, le travail important commence: redonner de la capacité au tendon à subir des stress… gradés.Parce qu’un tendon, ça ne devient pas plus solide avec le repos complet. Ça devient plus tolérant grâce à une reprise graduelle de la charge.
En physiothérapie, on travaille donc en ciblant:
-La mobilité du pouce et du poignet
-Le renforcement progressif des tendons
-La tolérance aux mouvements répétitifs
-L’analyse des gestes du quotidien, du travail et/ou des sports/loisirs
-Les habitudes de surcharge qui entretiennent le problème
-Le renforcement progressif des tendons
-La tolérance aux mouvements répétitifs
-L’analyse des gestes du quotidien, du travail et/ou des sports/loisirs
-Les habitudes de surcharge qui entretiennent le problème
L’objectif n’est pas seulement de faire disparaître la douleur, mais surtout d’éviter qu’elle revienne au premier retour à la routine.
Quel est le meilleur traitement? Ça demeure souvent la prévention.
La ténosynovite de De Quervain est fréquente, frustrante… mais généralement très traitable lorsqu’on intervient tôt. Plus on écoute les premiers signaux du tendon, plus la récupération est rapide.
Votre pouce travaille fort toute la journée, car il est constamment impliqué, peu importe ce que vous faites. La moindre des choses, c’est peut-être de lui donner une petite pause de temps en temps! Pour toute question, n’hésitez pas à en discuter avec votre physiothérapeute chez Biokin, afin qu’il vous donne un coup de pouce! ;)
